男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、美西律(mexiletine)、阵发性室上性、冠状动脉成形术、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)、体力劳动(physical labor)、致命性心律失常(fatal arrhythmia)

[单选题]男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。

A. C

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[单选题]陈旧性心肌梗死^{(old myocardial infarction)}患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是（）

A. 美西律（慢心律）
B. 普罗帕酮（心律平）
C. 奎尼丁
D. β受体阻滞剂
E. 钙拮抗剂

[单选题]下列哪项不是典型心绞痛的特点（）

A. 疼痛部位常位于胸骨体中、上段之后
B. 疼痛常为压迫、发闷或紧缩感
C. 疼痛常由体力劳动^{(physical labor)}或情绪激动诱发
D. 疼痛发作常持续15～30分钟
E. 休息或含硝酸甘油疼痛可缓解

[单选题]心力衰竭并发心房扑动时首选（）

A. 心律平
B. 普萘洛尔
C. 奎尼丁
D. 快速洋地黄制剂
E. 胺碘酮

[单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）

A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 淋病奈瑟菌
D. 肺炎球菌
E. 肠球菌

[单选题]男性，60岁。高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐两次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）

A. 急进性高血压
B. 高血压危象
C. 高血压脑病
D. 脑血管意外
E. 高血压病3级

[单选题]女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是（）

A. 急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
B. 急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
C. 急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
D. 急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
E. 急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

[单选题]男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟至1小时不等，查体示心率200次／分，律齐，ECG示QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为（）

A. 窦性心动过速
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 阵发性窦性心动过速
E. 阵发性室上性心速

[单选题]男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（）

A. 急诊冠脉旁路移植术
B. 链激酶溶栓治疗
C. 经皮腔内冠状动脉成形术
D. 大量输液补充血容量
E. 主动脉内气囊反搏

[单选题]男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。

A. B

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