患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食

【名词&注释】

胃肠炎(gastroenteritis)、肠套叠(intussusception)、脑积水(hydrocephalus)、腰背痛(back pain)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、止血药(hemostatic)、工作关系(work relation)、抗休克(antishock)、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、呕吐物(vomit)

[单选题]患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。

A. D

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学习资料：

[单选题]胃癌的诊断和鉴别诊断，最有价值的检查方法是（）。

A. 胃脱落细胞
B. 胃镜检查
C. X线钡餐胃肠造影
D. 肠系膜上动脉造影
E. 血CEA检测

[单选题]胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是（）。

A. 溃疡旷置术
B. 选择性迷走神经切断术
C. 胃大部切除术
D. 高选择性迷走神经切断术^{(highly selective vagotomy)}
E. 迷走神经干切断术加胃幽门成形术

[单选题]新生儿两周后出现频繁呕吐，呕吐物^(vomit)为不含胆汁的胃内容物，上腹部可见胃蠕动波，剑突下可扪及橄榄状肿块，应诊断为（）。

A. 肠套叠
B. 脑积水
C. 先天性肥厚性幽门狭窄
D. 先天性肛门闭锁
E. 急性胃肠炎

[单选题]有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的（）

A. 淋巴结转移是胃癌主要转移途径
B. 早期胃癌无淋巴结转移
C. 一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
D. 胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E. 胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周

[单选题]患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

A. E

[单选题]男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系^{(work relation)}，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。

A. D

[单选题]男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次／分，应首选下列哪项治疗措施（）。

A. 胃镜检查
B. 静脉应用止血药
C. 冰盐水洗胃
D. 口服去甲肾上腺素
E. 补充血容量

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