女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、踝关节(ankle joint)、黄连素(berberine)、肺心病(pulmonary heart disease)、皮肌炎(dermatomyositis)、吞咽困难(dysphagia)、尿常规检查(urine routine examination)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、非甾体类药

[单选题]女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 风湿性多肌痛
D. 皮肌炎
E. 重症肌无力

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[单选题]下列表现对皮肌炎有诊断意义的是（）

A. Gottmn征
B. 布氏征
C. 克氏征
D. 莫菲征
E. 鸡尾征

[单选题]女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）

A. 食管贲门失弛缓
B. 多发性肌炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 食管肿瘤
E. 重症肌无力

[单选题]下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现（）

A. 管型尿
B. 疾病早期就有明显肾炎的自觉症状
C. 可有蛋白尿
D. 血尿
E. 高血压

[单选题]系统性硬化病心脏病变最常见的是（）

A. 心律失常
B. 以上都不是
C. 肺心病
D. 心肌受损
E. 心包积液

[单选题]下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是（）

A. 抗磷脂抗体阳性
B. 动静脉血栓形成
C. 习惯性流产
D. 血小板减少
E. 抗核抗体阳性

[单选题]一女性病人，40岁，三年来时有腹痛、腹泻，粪便中有较多黏液，但无脓血。肠镜检查提示：克罗恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出现双下肢酸痛，以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是（）

A. 赖特综合征
B. 类风湿关节炎
C. SLE
D. 系统性血管炎
E. 炎性肠病关节炎

[单选题]一女性病人，30岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查^{(urine routine examination)}：尿蛋白（++），红细胞10/HP。P-ANCA（+），余抗体阴性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断（）

A. 结节性多动脉炎
B. 韦格纳肉芽钟
C. 系统性红斑狼疮
D. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}
E. 干燥综合征

[单选题]女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）

A. MTX+激素
B. 非甾体类药
C. 非甾体类药+激素
D. 外科治疗，如关节置换等手术
E. 小剂量激素

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