张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是（）

【名词&注释】

老年人(aged)、体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、正确处理(correctly handling)、创伤性(traumatic)、活动性出血(active bleeding)、呼吸困难(dyspnea)、小口径步枪(minor caliber rifle)、皮下出血点、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是（）

A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第4肋间
C. 锁骨中线第3肋间
D. 腋中线第2肋间
E. 腋后线第2肋间

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[单选题]下列指标尚不能够提示存在进行性血胸的是（）

A. 血压逐渐下降，脉搏逐渐增快
B. 补液后血压不升或升高后又迅速下降
C. 血红蛋白、血细胞比容值持续下降
D. 胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时
E. 中心静脉压12cmH2O

[单选题]男性，36岁。房屋倒塌时砸伤胸部，送医院诊断为创伤性窒息，其典型的临床特征是（）

A. 两肺布满湿啰音
B. 颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}
C. 头、颈、肩皮下出血点
D. 广泛皮下气肿
E. 泡沫样血痰

[单选题]男性，24岁。左下胸被小口径步枪^{(minor caliber rifle)}击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是（）

A. 左侧肺损伤
B. 左侧膈肌损伤
C. 左侧胸部伤
D. 左侧胸腹联合伤
E. 左侧腹部伤

[单选题]有关肋骨骨折，下列哪项是错误的（）

A. 第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折
B. 老年人的肋骨骨质疏松，易骨折
C. 儿童的肋骨富有弹性，不易骨折
D. 第4～7肋骨较长且固定，最易骨折
E. 第1~3肋骨较粗，且有其他组织保护，较少发生骨折

[单选题]男性，26岁，左胸壁刀刺伤1小时，呼吸困难^(dyspnea)。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100％，气管向右移位。正确处理为（）

A. 清创缝合
B. 左锁骨中线第2肋间粗针穿刺
C. 左侧闭式胸腔引流
D. 心包穿刺
E. 输液，输血，剖胸探查

[单选题]闭合性气胸肺压迫（）%可无症状

A. 60
B. 50
C. 40
D. 30
E. 20

[单选题]中等量出血的血胸病人，早期不应出现：（）

A. 胸痛、咳嗽、呼吸困难^(dyspnea)
B. 面色苍白、肢体发凉
C. 昏迷
D. 尿量减少
E. 脉搏呼吸加快

[多选题]开放性气胸治疗的原则包括：（）

A. 用敷料迅速封闭伤口
B. 胸穿排气减压
C. 清创缝合补液
D. 闭式引流
E. 开胸探查

[单选题]男性，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难^(dyspnea)1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。

A. B

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