女性，40岁。发热，皮肤淤点，月经量增多2周入院。体检：体温38.

【名词&注释】

卡那霉素(kanamycin)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、化学治疗(chemotherapy)、月经过多(menorrhagia)、慢性肾炎(chronic nephritis)、骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)、中性粒细胞碱性磷酸酶染色(neutrophils alkaline phosphatase stain)、急性粒细胞性白血病(acute granulocytic leukemia)、尿蛋白质(urine protein)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，40岁。发热，皮肤淤点，月经量增多2周入院。体检：体温38.5℃，血压16/10kPa，胸骨下端有压痛。检验：Hb89g/L，WBC183.2×109/L，血小板28×109/L。尿检：尿蛋白（±），WBC10±/HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病^{(acute granulocytic leukemia)}，给予DA，同时给予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0.2g，肌注，每日2次，共5d，化学治疗结束后第3天病人尿量减少，查BUN20mmol/L，UA720μmol/L，Gr480μmol/L。出现急性肾功能衰竭最可能原因是（）

A. 病人原有慢性肾炎
B. 白血病细胞肾脏浸润
C. 药物性肾损害
D. 进食少及呕吐
E. 尿酸性肾病

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学习资料：

[单选题]男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢^{(both lower limbs)}散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质^{(urine protein)}（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。

A. A

[单选题]女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L，HGB92g/L，WBC190×109/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色^{(neutrophils alkaline phosphatase stain)}阴性。

A. B

[单选题]女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢^{(both lower limbs)}可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。

A. B

[单选题]女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢^{(both lower limbs)}可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。

A. C

[单选题]缺铁性贫血的预后取决于（）

A. 铁剂应用时间的长短
B. 影响铁剂吸收因素的有无
C. 铁剂应用途径
D. 原发病是否能够治疗彻底
E. 铁剂用量大小

[单选题]患者女，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×10/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）

A. 血栓性血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
E. 特发性血小板减少性紫癜

[单选题]女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

A. 紫癜
B. 脾明显肿大
C. 骨髓巨核细胞增多
D. 血小板生存时间缩短
E. 血小板计数减少

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