男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0．8cm，静脉肾盂造

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、肾结核(renal tuberculosis)、输尿管(ureter)、变形杆菌(proteus)、尿常规检查(urine routine examination)、有利于(beneficial to)、磷酸铵(ammonium phosphate)、利尿剂治疗(diuretic treatment)、双下肢(both lower limbs)、血尿酸检测

[单选题]男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0．8cm，静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功能检查正常，宜先行哪种治疗（）

A. 切除左肾
B. 引流右肾积水
C. 急诊右输尿管切开取石
D. 抗结核的同时等待结石自然排出
E. 抗结核的同时行输尿管结石体外冲击波碎石

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[单选题]哪种细菌引起的尿路感染有利于磷酸盐结石形成（）

A. 大肠埃希菌
B. 变形杆菌
C. 产气杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 金黄色葡萄球菌

[单选题]尿路结石中最常见的结石性质是（）

A. 磷酸钙类
B. 磷酸铵^{(ammonium phosphate)}镁
C. 尿酸类
D. 胱氨酸
E. 草酸钙类

[单选题]患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。该患者下一步首选的治疗方案为（）【提示】该患者经影像学检查后，明确诊断为左肾盂不完全的铸形结石，无明显的肾盂积水。

A. 左肾切除术
B. 体外冲击波碎石术
C. 经肾窦切开取石术
D. 右肾实质切开取石术
E. 经皮肾镜碎石、取石术
F. 肾盂切开取石术
G. 经输尿管软镜碎石术

[多选题]患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。对该患者首先可采用的合理治疗方法有（）【提示】该患者人院后检查血肌酐为400μmol/L。

A. 导尿后留置尿管，持续引流
B. 耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
C. 耻骨上膀胱穿刺造瘘
D. 适当应用利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}，继续观察
E. 导尿后使尿液慢慢流出，不必留置尿管
F. 膀胱切开造瘘

[多选题]患者男性，44岁，因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类，尤其是动物内脏，曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。需要完善下列哪些检查项目，有助于该患者诊断（）

A. 泌尿系B超
B. 静脉肾盂造影（IVP）
C. 血尿酸检测
D. 尿细菌培养
E. 趾关节X线平片
F. 24小时尿的尿酸检测
G. 24小时尿的钙、磷检测
H. 再次复查泌尿系统平片
I. 尿液结晶成分分析

[多选题]患者男性，44岁，因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类，尤其是动物内脏，曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。下列哪几种尿路结石是X线阴性结石（）

A. 胱氨酸结石
B. 草酸盐结石
C. 尿酸盐结石
D. 磷酸钙结石
E. 磷酸镁铵结石
F. 二磷酸盐结石

[多选题]患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢^{(both lower limbs)}有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。经过以上处理，患者病情明显好转，血钾已经恢复正常，血肌酐降至400μmol/L。根据目前患者的状况，为了解两侧肾脏的分肾功能状态，可通过下列哪几项检查进行判断（）

A. 检测血肌酐值的变化
B. 泌尿系B超
C. 腹部泌尿系平片（KUB.
D. 静脉肾盂造影（IVP）
E. 逆行尿路造影
F. 磁共振尿路水成像（MRU）
G. 放射性核素肾动态扫描

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