患者，男性，65岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein)、硝苯地平(nifedipine)、混合型高脂血症(combined hyperlipidemia)、菌血症(bacteremia)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、冠心病、心绞痛、亚急性心内膜炎、治疗者(therapist)

[单选题]患者，男性，65岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为（）。

A. 全心衰竭
B. 右心衰竭
C. 右房衰竭
D. 左心衰竭
E. 左房衰竭

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学习资料：

[单选题]患者女，60岁，阵发性心悸5小时就诊，ECG如图25-1A，为窄QRS波群心动过速，心室率150次/分。图25-1B为心动过速发作时静脉推注三磷酸腺苷后心室停搏后紧急起搏心电图，其快速心律失常心电图诊断为（）。

A. 阵发性房性心动过速
B. 阵发性房室折返性心动过速
C. 阵发性房室结折返性心动过速
D. 心房扑动
E. 紊乱性房性心动过速

[单选题]患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。

A. A

[单选题]患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。

A. D

[单选题]患者，男性，60岁。发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV54.5mV，V4～V6导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。

A. B

[单选题]下列哪一项不属于高脂血症（）。

A. 胆固醇增高
B. 甘油三酯增高
C. 高密度脂蛋白降低
D. 低密度脂蛋白增高
E. 高密度脂蛋白增高

[单选题]男性患者，29岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心衰加重入院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确（）。

A. 无论病情缓急，入院抽血3次后立即抗IE治疗
B. 采血量多少与血培养的阳性率无关
C. 超声心动图明确有赘生物者，不必抽血
D. 严格规定抽血应在高热时
E. 近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95%

[单选题]男性患者，56岁。患高血压多年，近日受情感刺激，突然出现头痛、头晕，恶心、呕吐3次，四肢抽搐。查血压260/130mmHg，神清，颈无抵抗，视乳头水肿。诊断为（）。

A. 高血压高血压Ⅲ级，高危
B. 高血压危象
C. 急进型高血压
D. 高血压脑病
E. 脑血管意外

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