男性，68岁。近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。

【名词&注释】

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、高钠血症(hypernatremia)、神经精神症状、软弱无力、小剂量胰岛素(low dose insulin)、突出表现(distinct manifestation)、糖尿病症状(diabetic symptoms)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)、尿毒症酸中毒、重度低钾血症

[单选题]男性，68岁。近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（±）。最可能的诊断是（）。

A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
D. 乳酸性酸中毒昏迷
E. 非酮症高渗性糖尿病昏迷

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学习资料：

[单选题]下列药物与低血糖无关的是（）。

A. 水杨酸盐
B. 奎宁
C. β受体阻断剂
D. 复哌啶醇
E. ACEI类药物

[单选题]盛暑行军时大量出汗可发生（）。

A. 等渗性脱水
B. 低容量性低钠血症
C. 低容量性高钠血症
D. 高容量性低钠血症
E. 水肿

[单选题]重度低钾血症患者常有（）。

A. 神经-肌肉的兴奋性升高
B. 心律不齐
C. 胃肠道运动功能亢进
D. 代谢性酸中毒
E. 少尿

[单选题]女性，42岁。甲状腺部位疼痛，并出现结节，血沉加速。甲状腺摄I率明显↓，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。诊断考虑（）。

A. 亚急性甲状腺炎
B. 桥本甲状腺炎
C. 甲状腺癌
D. 甲状腺囊肿囊内出血
E. 甲状腺腺瘤内出血

[单选题]男性，20岁。1型糖尿病，2天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是（）。

A. 乳酸性酸中毒
B. 尿毒症酸中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病高渗昏迷

[单选题]男性，70岁。因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志不清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理正确的是（）。

A. 静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量
B. 可能应激性高血糖，不用处理
C. 可皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}每天3次
D. 口服二甲双胍
E. 口服磺脲类降糖药

[单选题]哺乳期女性（）。

A. 无需特殊治疗
B. 用抗甲状腺药后1～2小时再用碘剂
C. 放射性131I治疗
D. 口服硫脲类药物治疗
E. 手术治疗

[单选题]产生AVP的部位是（）。

A. 神经垂体
B. 腺垂体
C. 下丘脑视上核、室旁核
D. 下丘脑腹内侧核
E. 垂体门静脉系统

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