男，14岁，全身浮肿伴胸腹腔积液1月，血压16／10kPa（120／76mmH

【名词&注释】

肝功能(liver function)、肾小管(renal tubular)、血管性(vascular)、尿沉渣镜、乙肝病毒相关性肾炎(hepatitis b virus associated glomerulon ...)、两对半、尿蛋白定量(urinary protein)、低血压休克(hypotensive shock)、性休克(stubborn shock)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男，14岁，全身浮肿伴胸腹腔积液1月，血压16／10kPa（120／76mmHg），尿蛋白（++++），白细胞0-1／高倍视野，血浆白蛋白15g／L，球蛋白20g／L，血尿素氮3．6mmol／L（10mg／dl），经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8／5．3kPa（60／40mmHg），体温36℃，尿比重1．028，血尿素氮10．7mmol／L（30mg／dl），白细胞计数正常，诊断首先应考虑（）。

A. 急性肾小球肾炎并发肾功能不全
B. 慢性肾小球肾炎并发肾功能不全
C. 微小病变性肾病并发继发感染
D. 微小病变肾病并发低血容量性休克^{(stubborn shock)}
E. 急骤进展性肾小球肾炎

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学习资料：

[单选题]有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低，下列原因中错误的是（）。

A. 白蛋白自尿中丢失
B. 可能有蛋白质的摄入不足
C. 可能有蛋白质的吸收不良或丢失
D. 肝脏失去了代偿，增加白蛋白合成的能力
E. 原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解

[单选题]对糖皮质激素治疗敏感的肾病综合征病理类型为（）。

A. 微小病变型肾病
B. 膜性肾病
C. 局灶性节段性肾小球硬化
D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
E. 乙肝病毒相关性肾炎

[单选题]我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为（）。

A. 10％～15％
B. 30％～40％
C. 10％～20％
D. 20％～40％
E. 5％～10％

[单选题]男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：37．6℃，血压150／100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢^{(both lower limbs)}轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量^{(urinary protein)}1．5g／天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。

A. E

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