【导读】
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1. [单选题]以下关于Sepsis临床特征的描述,错误的是()
A. 一定有明确的感染灶
B. 通常表现为高排低阻的高动力型循环
C. 中心静脉或混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)可正常甚至高于正常
D. 高代谢,同时能量利用途径异常
E. 具有发生消耗性凝血病和器官衰竭的潜在风险
2. [单选题]以下关于Sepsis早期液体复苏治疗的目标描述,错误的是()
A. 应在6小时内达标
B. 中心静脉压(CVP)8~12mmHg
C. 平均动脉压≥60mmHg
D. 尿量≥0.5ml/(kg·小时)
E. 中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation)(ScvO2)≥70%
3. [单选题]以下哪项是MODS的发病机制的假说()
A. 缺血-再灌注损伤与氧自由基学说
B. 细菌-内毒素学说
C. 炎症失控学说
D. 胃肠道动力学说
E. 以上均是
4. [单选题]男性,67岁,因大面积烧伤入院。入院后出现高热,并进而出现呼吸衰竭、休克、少尿,肌酐进行性增高、肠鸣音消失等。诊断为MODS,以下关于MODS的描述正确的是()
A. 凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B. 肝损害往往是首发器官
C. 全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关
D. 肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),但不会导致MODS
E. 以上都错误
5. [单选题]男性,73岁,因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后检查:体温39.8℃,白细胞18×109/L,心率100/分钟,并序贯性出现血压下降,尿量急性减少,肠鸣音消失,诊断为重症肺炎MODS。MODS最常见的病因是()
A. 营养不良
B. 输液过多
C. 严重创伤和感染
D. 吸氧浓度过高
E. 免疫力低下
6. [单选题]女性,78岁,因重症吸入性肺炎、呼吸衰竭入院。入院第2天,患者先后出现肾衰竭、肝衰竭、凝血异常等,拟诊断MODS,以下关于MODS诊断错误的是()
A. 基础病因是重症感染
B. 存在肺、肾、肝、凝血等器官功能障碍
C. 肾是首发受损器官
D. 功能损害是可逆的
E. 肝、凝血系统为继发受损器官
7. [单选题]男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查(blood routine examination):白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。
A. D
8. [单选题]男性,61岁,因"弥漫性腹痛1天,高热5小时"入院,既往有胃溃疡病史。体检:体温39.6℃,脉搏118/分钟,呼吸30/分钟,血压78/51mmHg,意识模糊,查体:全腹压痛、反跳痛,叩诊肝浊音界消失。血常规检查(blood routine examination):白细胞21×10/L;腹平片示膈下游离气体。
A. A
9. [单选题]出现两种或两种以上的下列表现:①体温>38℃或90/分钟;③呼吸频率>20/min或PaCO212×109/L,10%;认为是()
A. SIRS
B. 脓毒症
C. 严重脓毒症
D. 脓毒症休克
E. MODS
10. [单选题]MODS病人出现胃肠黏膜糜烂和浅表溃疡,表明已发生哪个器官衰竭()
A. 肺
B. 肝
C. 肾
D. 胃肠道
E. 免疫防御系统