患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、利多卡因(lidocaine)、心绞痛(angina pectoris)、硬膜外(epidural)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性瓣膜病(rheumatic valvular disease)、心律不齐(arrhythmia)、体重减轻(weight loss)、非体外循环下冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass graftin ...)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295%

A. D

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学习资料：

[单选题]患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术^{(off-pump coronary artery bypass graftin)}。

A. C

[多选题]患者男，60岁。咳嗽，咯血，体重减轻^{(weight loss)}两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C6水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T3、T4和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO298%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO290%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。

A. A, D, E

[多选题]患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐^(arrhythmia)，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

A. A, B, C, E, F

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