男性，70岁，风湿性心脏病．心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、地西泮(diazepam)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、窦性心动过缓伴室性早搏、规律性、西地兰(cedilanid)、洋地黄(digitalis)、心得安(propranolol)、地高辛浓度(digoxin concentration)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男性，70岁，风湿性心脏病．心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K3.0mmol／L，Na135mmol／L，Cl96mmol／L，尿素氮6．0mmol／L，地高辛浓度^{(digoxin concentration)}2.5ng／ml，该病人室性早搏的最可能原因是（）。

A. 呼吸道感染
B. 洋地黄^(digitalis)过量
C. 电解质紊乱
D. 老年人
E. 肾功能减退

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学习资料：

[单选题]男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波，最迫切的辅助检查是（）。

A. 胸部CT
B. 肝肾B超
C. 超声心动图
D. 动态血压
E. 心脏核素检查

[单选题]心功能不全早期的应激反应是（）。

A. 心室肥厚
B. 心室扩张
C. 交感神经系统肾素一血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高
D. 回心血量增加
E. 大量分泌心房肽

[单选题]下列哪项引起左室压力负荷过重（）。

A. 尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 甲状腺机能亢进症
D. 高血压
E. 贫血

[单选题]心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的（）。

A. Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏
B. 预激伴房颤--西地兰静脉注射
C. 频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射
D. 伴有严重血流动力学障碍的室速--同步直流电复律
E. 窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品

[单选题]下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是（）。

A. P－R间期逐渐延长
B. R－R间期逐渐延长
C. 含受阻P波的R-R间期<2个P－P间期
D. 绝大部分QRS时限正常
E. P波受阻无一定规律性

[单选题]男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，心率增快，CPK无增高，治疗首选（）。

A. 阿司匹林
B. 雷米封
C. 皮质激素
D. 地高辛
E. 青霉素

[单选题]诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）。

A. 硫氮革酮
B. 心得安^{(propranolol)}
C. 异搏停
D. 地戈辛
E. 地西泮

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