颌面部损伤患者，送到急诊科，口腔大量血凝块，呼吸困难。托起下

【名词&注释】

乙醇溶液(ethanol solution)、阿托品(atropine)、呼吸困难(dyspnea)、氢氰酸(hydrocyanic acid)、乙酰胆碱酯酶抑制剂(acetylcholinesterase inhibitor)、二巯基丙磺酸钠、毒扁豆碱(physostigmine)、烦躁不安、次氯酸钙(calcium hypochlorite)、简便易行(simple accurate)

[单选题]颌面部损伤患者，送到急诊科，口腔大量血凝块，呼吸困难。托起下颌用吸引器清理后，呼吸困难未能缓解，此时应采取的措施是（）

A. 手指清除口腔内阻塞物
B. 托起下颌
C. 环甲膜穿刺
D. 气管插管
E. 气管切开

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[单选题]全身中毒性毒剂氢氰酸（HCN）和氯化氰（CICN）中毒的急救采取（）

A. A.20%一氯胺乙醇溶液或1：10次氯酸钙^{(calcium hypochlorite)}悬浮液B.二巯丙醇、二巯基丙磺酸钠和二巯丁二钠C.急救针，无急救针时，按中毒程度肌注阿托品和氯解磷定D.肌注或静注对二甲氨基苯酚，或吸入亚硝酸异戊酯，静注25%硫代硫酸钠E.具有中枢作用的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂氨基甲酸酯类药物毒扁豆碱^{(physostigmine)}

[多选题]男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

A. B, E

[多选题]男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

A. A, D, E, F

[单选题]高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行^{(simple accurate)}的检诊方法是（）。

A. 腹部立位X线片
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 诊断性腹腔灌洗

[单选题]昏迷伤员保持呼吸道通畅的措施中，错误的是（）。

A. 防止舌后坠采取侧卧位，将舌牵出
B. 也可采取俯卧位
C. 放置口咽通气管或喉罩通气
D. 上呼吸道阻塞的伤员，行环甲膜切开
E. 气管插管

[单选题]火器伤初期外科处理中下列哪项不够恰当（）。

A. 询问伤情，查阅记录
B. 检查局部和全身
C. 防治休克
D. 早期清创，一期缝合
E. 早期使用抗生素

[单选题]关于清创术，下列哪项是错误的（）。

A. 清创术最好在伤后6～8小时内施行
B. 战地伤口早期，可作一期缝合
C. 污染较轻的伤口，伤后12小时，一般仍可一期缝合
D. 超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合
E. 面部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍应缝合

[单选题]四肢应用止血带阻断血流，一般不应超过（）。

A. 30分钟
B. 1小时
C. 2小时
D. 3小时
E. 4小时

[单选题]男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。

A. B

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