男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、异烟肼(isoniazid)、致病菌(pathogenic bacteria)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、抵抗力(resistance)、局部血液循环(local blood circulation)、腹式深呼吸(abdominal style deep breath)

[单选题]男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎^{(tuberculous pleurisy)}并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。

A. E

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[单选题]脓胸的致病菌多来自（）

A. 胸腔手术污染
B. 肺内的感染灶
C. 胸腔内其他脏器的感染灶
D. 纵隔内脏器的感染灶
E. 身体其他部位的感染灶

[单选题]慢性脓胸可出现的体征有（）

A. 肋间隙饱满
B. 叩诊鼓音
C. 支气管及纵隔偏向患侧
D. 支气管及纵隔偏向健侧
E. 下胸部叩诊过清音

[单选题]男性，25岁，肺炎治疗已1周，体温正常2日，昨夜突然高热，呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸痛。体格检查发现右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。X线胸片检查示：右侧胸腔呈现大片浓密阴影。实验室检查：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.85。右侧胸膜腔穿刺，抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断考虑为急性脓胸。相关护理措施错误的是（）

A. 指导病人作胸式深呼吸
B. 物理降温
C. 适当止痛
D. 协助病人定时翻身
E. 如予引流，引流口周围皮肤涂氧化锌软膏

[单选题]患者，女性，肺炎，经一般抗生素治疗后仍高烧不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约50ml，X线胸片显示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是（）

A. 胸腋后线第6肋间闭式引流
B. 根据脓液细菌培养更换抗生素
C. 反复胸穿抽脓、排气
D. 锁骨中线第2肋间闭式引流
E. 开胸手术，清除胸腔骨脓液

[单选题]男性，18岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎^{(tuberculous pleurisy)}并中量积液，积极抗结核治疗3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量较前增多。

A. E

[单选题]男性，55岁，有吸烟嗜好，每日1包。曾患肺结核疾病，两个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎^{(tuberculous pleurisy)}，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，病人体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L，Hb6.5g/L。

A. B

[单选题]患者，男性，因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热，消瘦，胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30~50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变。

A. C

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