单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高。其主要原因

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、发病率、良性肿瘤(benign tumor)、年轻人(stripling)、巨细胞(giant cell)、基础上(basis)、发育成熟、肥皂泡(soap bubble)、良性骨肿瘤(benign bone tumor)、不规则的(irregular)

[单选题]单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高。其主要原因是（）

A. 早期髓腔内广泛蔓延
B. 早期淋巴管内瘤栓形成
C. 早期血液中发现瘤细胞
D. 早期广泛侵犯软组织
E. 多见于年轻人

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[单选题]对骨瘤描述不正确的是（）

A. 由骨膜性成骨过程异常，以致密骨小梁结构过度增殖所形成的一种少见的良性肿瘤
B. 最常见的发生部位是颅骨和下颌骨表面
C. 发病年龄15～18岁不等，以40～50岁常见，男女发病率相当
D. 发病率占骨肿瘤总数5%，占良性骨肿瘤^{(benign bone tumor)}的9%
E. 骨瘤伴随人体的生长发育而生长，发育成熟后大部分骨瘤也停止生长。生长于颅骨表面的骨瘤大多是由于可见的皮内骨性突起而求医确诊，一部分是由于生长部位特殊引起刺激、压迫、阻塞而引起相应症状而就诊

[单选题]骨巨细胞瘤的性质，属于（）

A. 良性
B. 潜在恶性
C. 恶性
D. 高度恶性
E. 性质不明

[单选题]软骨肉瘤X线表现错误的是（）

A. 发展慢的原发中央型可见髓腔扩大，骨皮质破坏，骨膜反应及新骨生成，出现Codman三角；若病程短，发展快者可见骨质破坏明显，软组织阴影，可有钙化
B. 干骺端肿瘤，破坏松质骨，发生囊性变，囊性破坏区内有散在钙化斑点或絮状阴影
C. 边缘型者以软组织阴影为主，骨质外层呈凹陷缺损，边缘不齐，可侵犯入髓腔，也可见钙化影
D. 继发性者，多有良性肿瘤的典型X线表现，在良性病变的基础上，出现溶骨性破坏，不规则的^(irregular)骨膜反应，软组织阴影或不规则钙化
E. 骨端有椭圆形或圆形透亮区，中心位，骨皮质膨胀变薄，溶骨质内呈单房或多房的囊状阴影，边缘可见少许硬化现象

[单选题]患者，女性，38岁，右膝隐痛半年，最近发现右膝稍肿。查体：右股骨外髁肿大，压之有乒乓球感，X线片显示右股骨外髁膨胀，骨破坏呈肥皂泡^{(soap bubble)}样改变，无骨膜反应。考虑诊断为（）

A. 成骨肉瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 软骨肉瘤
D. 尤因肉瘤
E. 骨软骨瘤

[单选题]男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡^{(soap bubble)}沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡^{(soap bubble)}沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适（）

A. 病灶刮除+植骨
B. 病灶刮除+骨水泥填充
C. 广泛切除+大块骨或假体植入
D. 截肢
E. 放射治疗或化疗

[单选题]女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效（）

A. 化疗药物治疗
B. 放射治疗
C. 截肢+化疗
D. 放射治疗+截肢
E. 病段切除，灭活再植

[单选题]骨软骨瘤好发于（）

A. 骨干
B. 骨干骺端
C. 骨骺
D. 颅骨
E. 骨髓

[单选题]患者，14岁，女孩，右上臂痛3月余，伴发烧，X线片显示：右肱骨中上段有点状溶骨破坏，骨膜反应呈葱皮样。考虑诊断为（）.

A. 成骨肉瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 软骨肉瘤
D. 尤因肉瘤
E. 骨软骨瘤

[单选题]骨肉瘤的X线片表现（）

A. 界限清晰的溶骨缺损，无反应骨形成
B. 蜂窝状骨吸收区，内有钙化斑
C. 骨膜下三角状新骨
D. 死骨形成
E. "葱皮状"的反应骨形成

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