男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、肝移植(liver transplantation)、骨髓移植(bone marrow transplantation)、环孢素A(cyclosporine a)、泼尼松龙(prednisolone)、霉酚酸酯(mycophenolate mofetil)、肾移植术(renal transplantation)、肾小管坏死(tubular necrosis)、肾移植并发症(complication of transplanted kidney)、持续上升(uninterrupted upward move)

[单选题]男性，40岁。肾移植术^{(renal transplantation)}后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。经检查，临床诊断为慢性排斥反应（Ⅰ级）。

A. C

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学习资料：

[单选题]男性，37岁。因尿毒症行肾移植术^{(renal transplantation)}，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始剂量是（）

A. 1～2mg/（kg·D.
B. 3～5mg/（kg·D.
C. 6～8mg/（kg·D.
D. 9～11mg/（kg·D.
E. 12mg/（kg·D.

[单选题]女性，50岁。因尿毒症行肾移植术^{(renal transplantation)}，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取（）

A. 立即切除移植肾
B. 大剂量激素冲击治疗
C. ALG/ATG治疗
D. 加大免疫抑制剂剂量
E. 继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复

[单选题]在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时，哪种移植罕见超急性排斥反应（）。

A. 心脏移植
B. 肝移植
C. 皮瓣移植
D. 骨髓移植
E. 胰腺移植

[单选题]供肾低温保存的最佳温度是（）。

A. 4℃
B. -4℃
C. 25℃
D. 0℃
E. 10℃

[单选题]目前，器官保存液公认最好的是（）。

A. Collies液
B. Sacks液
C. Ross液
D. EC液
E. UW液

[单选题]下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的（）。

A. 泼尼松龙
B. 硫唑嘌呤
C. 环孢素A
D. 霉酚酸酯
E. 舒莱

[单选题]男性，40岁。肾移植术^{(renal transplantation)}后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升^{(uninterrupted upward move)}。首先考虑的肾移植并发症^{(complication of transplanted kidney)}为（）。

A. 慢性排斥反应
B. 超急性排斥反应
C. 急性排斥反应
D. 加速性排斥反应
E. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}

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