下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的（）

【名词&注释】

病原菌(pathogen)、农村妇女(rural women)、阑尾炎(appendicitis)、变形杆菌(proteus)、转移性(metastatic)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[单选题]下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}所必需的（）

A. 腹式呼吸减弱
B. 腹肌紧张
C. 全腹压痛及反跳痛
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 右胸下肝浊音区缩小或消失

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[单选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的病原菌最多见的是（）

A. 溶血性链球菌或变形杆菌
B. 溶血性链球菌或肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
C. 大肠埃希菌或厌氧类杆菌
D. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}或变形杆菌
E. 多种细菌的混合感染

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}的病原菌感染多为（）

A. 大肠埃希菌
B. 溶血性链球菌或肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
C. 葡萄球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 变形杆菌

[单选题]女，38岁。已婚，农村妇女。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109／L，N0．88。尿常规（-）。

A. E

[单选题]腹腔穿刺液中有大量粒细胞，细菌很少（）

A. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
B. 胃、十二指肠穿孔
C. 阑尾炎穿孔
D. 肝脾破裂
E. 出血坏死性胰腺炎

[多选题]原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}病原菌进入腹腔的途径（）

A. 血行
B. 淋巴
C. 肠壁播散
D. 女性生殖系
E. 以上都是

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