【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、肺循环(pulmonary circulation)、心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、双下肢水肿
[单选题]患者女性,30岁,2年来常有心悸、胸闷,心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大,为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,最具有诊断意义的检查是()
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 心肌活检
D. X线胸片
E. 左心导管及心血管造影
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学习资料:
[单选题]男性,48岁,心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是()
A. 心包积液
B. 病毒性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 风湿性心脏病
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
[单选题]肥厚型心肌病心电图上出现病理性Q波最可能的机制是()
A. 心肌纤维化灶性坏死
B. 心肌过度肥厚引起心肌缺血加重
C. 左心室肥厚室内传导阻滞
D. 心肌间质水肿
E. 肥厚的室间隔除极向量增大
[单选题]患者,男,58岁。曾患过心肌梗死,突然出现心悸、胸闷,心前区压榨样疼痛。心电图示:增宽变形QRS连续发生,频率170次/分,可见心室夺获,口唇发绀,BP60/45mmHg,有效的抢救措施是()
A. 利多卡因静脉注射
B. 美西律静脉注射
C. 异丙肾土腺素静脉滴注
D. 立即电复律
E. 胺碘酮静脉注射
[单选题]体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是()
A. 酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy)
B. 肥厚型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 围生期心肌病
E. 病毒性心肌炎
[单选题]患者男性,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是()
A. 缺血性心肌病
B. 心包积液
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)
[单选题]男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。
A. B
[单选题]女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。
A. E
[单选题]男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/min,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/min,并有频发早搏。
A. A
[单选题]患者38岁,因经常胸闷心悸2年,近半年来活动后时有胸痛,含硝酸甘油时有效时而无效。心电图示左室高电压,V4~V6S-T段压低,伴有深尖倒置的T波。心脏听诊心尖部收缩期杂音Ⅱ级,可闻及第3心音()
A. 右室心肌病
B. 限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)
C. 心尖肥厚型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 缺血型心肌病
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