不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、胃肠炎(gastroenteritis)、结扎术(ligation)、尿常规(urine routine)、阵发性(paroxysmal)、无痛性(painless)、肠蛔虫病、腹股沟韧带(inguinal ligament)、慢性肠套叠(chronic intussusception)、老年复发性腹股沟疝

[单选题]不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（）

A. 有肠绞窄或肠扭转发生
B. 粘连加重，与进食有关
C. 原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
D. 慢性肠套叠^{(chronic intussusception)}又重新套入所致
E. 肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻

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学习资料：

[单选题]8岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3天，呕吐物中有蛔虫，起病后有排便排气，无畏寒发热。查体：除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外，无特殊发现，粪便蛔虫卵（+）。首先考虑的诊断是（）

A. A.肠套叠B.肠道先天性畸形并梗阻C.急性胃肠炎D.蛔虫性肠梗阻E.粘连性肠梗阻

[单选题]对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是（）

A. 巴西尼（Bassini）法
B. 内环修补法
C. 麦克凡（McVay）氏法
D. 佛格逊（Ferguson）氏法
E. 单纯疝囊高位结扎术

[单选题]股疝的解剖关系中，错误的是（）

A. 股管后缘为耻骨梳韧带
B. 股管上口为股环；下口为卵圆窝
C. 股管内缘为陷窝韧带
D. 股管前缘为腹股沟韧带^{(inguinal ligament)}
E. 股管外缘为股动脉

[单选题]阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项（）

A. 结肠充气试验阳性
B. 腰大肌试验阳性
C. 闭孔内肌试验阳性
D. 直肠内触痛
E. 莫非征阳性

[多选题]男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。

A. A, B, C, E

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