【名词&注释】
呼吸衰竭(respiratory failure)、冠心病、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、肺气肿(emphysema)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、不协调(incoordination)、近年来(recently)、双下肢水肿
[单选题]男性,41岁。自幼年起反复发作咳喘,近年来(recently)症状加重并持续存在哮鸣音,动则气急。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaCO24.7kPa(35mmHg),PaO26.0kPaf45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理,下列哪一项提法是不妥当的()
A. A.低流量持续吸氧B.氧疗,其吸入氧气浓度(FiO2%)以满意纠正低氧血症为准C.缓解支气管痉挛以改善气体分布D.防止代谢性酸中毒(metabolic acidosis)的加剧或出现复合性酸中毒E.维持呼吸肌的代偿功能,防止通气衰竭
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[单选题]女性,45岁。慢性咳喘近10年,症状加重伴神志恍惚1天入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气(吸氧1.5L/min):pH7.26,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO28.6kPa(65mmHg)。下列治疗措施中哪项是比较合理的()
A. A.尼可刹米静脉滴注以改善通气B.静脉滴注5%碳酸氢钠,纠正酸中毒C.积极应用支气管舒张剂吸入,必要时加用激素D.气管插管机械通气E.A+B+C联合使用
[单选题]女性,65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清,动脉血气分析示pH7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的()
A. A.尽快纠正高碳酸血症,使PaCO2降至正常水平B.避免过快过猛增加通气C.通气量调节以恢复至缓解期PaCO2水平为准D.参考pH,使pH回升至安全水平E.如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调(incoordination),则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸,防止过度通气
[单选题]男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。
A. D
[单选题]男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。
A. C
[单选题]男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。
A. D
[单选题]慢性呼吸衰竭失代偿期,给氧的原则是()
A. O2浓度25%~30%,氧流量1~2L/min,间断给氧
B. O2浓度35%~40%,氧流量3~4L/min,间断给氧
C. O2浓度35%~40%,氧流量3~4L/min,持续给氧
D. O2浓度25%~30%,氧流量1~2L/min,持续给氧
E. 以上都不是
[单选题]不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为()
A. PaCO2升高达到60mmHg以上
B. 并发肺性脑病
C. PaCO2进行性升高
D. 呼吸频率超过35次/分
E. 严重的低氧血症,积极氧疗后,PaO2仍<40mmHg
[单选题]发绀伴呼吸困难()
A. 缩窄性心包炎
B. 休克
C. 法洛(Fallot)四联症
D. 大量气胸
E. 贫血
[单选题]发绀伴意识障碍()
A. 缩窄性心包炎
B. 休克
C. 法洛(Fallot)四联症
D. 大量气胸
E. 贫血
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