男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、肿瘤坏死因子拮抗剂、原发性骨关节炎(primary osteoarthritis)、阿司匹林治疗(aspirin treatment)、抗风湿药(antirheumatic)、抗炎药效、抗风湿病药(anti rheumatic drugs)、手指关节(articulations of digits of hand)、近指关节

[单选题]男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）。

A. 风湿热
B. 骨关节炎
C. 纤维肌痛综合征
D. 类风湿关节炎
E. 肾小球肾炎

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[单选题]下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）。

A. 仅有抗炎作用
B. 既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C. 缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢
D. 不会诱发或加重感染
E. 不宜与其他慢作用药物联用

[单选题]类风湿关节炎的遗传易感基因是（）。

A. HLA-B27
B. HLA-DR2
C. HLA-DR3
D. HLA-DR4
E. HLA-DR5

[单选题]患者，女，19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后关节疼痛或肿胀，伴随功能障碍，经阿司匹林治疗无效。最可能的诊断是（）。

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 原发性骨关节炎
D. 痛风
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]关于类风湿性结节的描述，正确的说法是（）。

A. 压痛明显
B. 结节的存在表示疾病处于非活动期
C. 结节大小一定
D. 分布不对称
E. 质地软

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高

A. B

[单选题]中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。

A. E

[单选题]女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。

A. B

[单选题]某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。

A. D

[多选题]患者女，30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。

A. A, B, C, D, E, F

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