骨外科学基础知识题库2022创伤与战伤题库免费模拟考试题117

1. [单选题]创伤后的全身性反应，不包括（）。

A. 体温的变化
B. 神经内分泌系统反应与代谢功能变化
C. 炎症反应与免疫功能变化
D. 血压的变化
E. 主要内脏器官功能变化

2. [单选题]下列影响创伤形成的因素中，不正确的是（）。

A. 致伤因子的能量
B. 组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性
C. 暴力作用的方向，接触面积的大小
D. 机体是处于动态还是静态
E. 接触的时间和次数

3. [单选题]关于火器伤清创的方法和步骤中，下列错误的是（）。

A. 充分清洗周围皮肤及伤口，去除污垢，再常规消毒、铺巾
B. 扩大伤口，充分显露伤道，由浅入深清除血凝块、组织碎片和异物，切除一切失活组织
C. 保留大的游离碎骨片，妥善止血
D. 清创彻底者，可作初期缝合
E. 神经和肌腱损伤不作初期缝合

4. [单选题]女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次／分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。X线胸片显示双肺呈"暴风雪"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。

A. 菌血症
B. ARDS
C. SIRS
D. FES
E. 脓毒症

5. [单选题]止血带连续使用的时间不宜超过（）。

A. 30分钟
B. 1小时
C. 2小时
D. 3小时
E. 4小时

6. [单选题]男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。

A. A

7. [单选题]女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。该患者是否需要剖腹探查？其手术指征是（）

A. 腹痛，休克
B. CT检查提示腹腔内有散在低密度影
C. 腹腔诊断性穿刺虽为阴性，但不排除腹内脏器损伤
D. 骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿
E. 会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克^{(stubborn shock)}

8. [多选题]男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况（提示：检查结果发现，右大腿上1／3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。）（）

A. 弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿
B. 弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿
C. 能量传递效应
D. 血流扰动效应
E. 远达效应
F. 震荡效应

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