男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾大，服

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、巨核细胞(megakaryocyte)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、淋巴细胞性白血病(lymphocytic leukemia)、出血点(petechia)、大多数(most)、不应该、血吸虫性肝纤维化(schistosomal liver fibrosis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾大，服中药10剂，未作进一步诊治。近1月来发热，头昏；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下端有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。检验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是（）

A. 慢性淋巴细胞白血病急淋变
B. 慢性粒细胞性白血病急淋变
C. 淋巴肉瘤细胞性白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 血吸虫性肝纤维化^{(schistosomal liver fibrosis)}合并急性淋巴细胞性白血病

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[单选题]女性，25岁。全身皮肤淤点、淤斑2月，本次月经持续10d未净来诊，妇科检查无异常。检验：Hb90g/L，WBC6.5×109/L，血小板32×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞218个／全片，以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗，最可能的预后是（）

A. 大多数^(most)病人皮质激素治疗有效，但停药后易复发
B. 90%以上病人可以治愈
C. 半数病人死于颅内出血
D. 常合并严重贫血
E. 激素治疗无效者预后极差

[单选题]女性，30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验：血小板36×109/L，核素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现？（）

A. 中度贫血貌
B. 心率100次/min，心尖部SMⅡ
C. 脾肋下3cm
D. 牙龈渗血
E. 下肢皮肤可见紫癜

[单选题]男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤淤点、淤斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。

A. A

[单选题]以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是（）。

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 血红蛋白H病
C. 遗传性棘形细胞增多症
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血

[单选题]男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢^{(both lower limbs)}散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×10/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。最可能的诊断是（）

A. 肾盂肾炎
B. 风湿性关节炎
C. 急性阑尾炎
D. 过敏性紫癜
E. 急性肾小球肾炎

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