患者，女，38岁，确诊乙型肝炎后肝硬化，近1月来右上腹部持续隐

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、临床意义(clinical significance)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、乙型肝炎后肝硬化(type b posthepatitic cirrhosis)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、黑色素细胞刺激素(melanocyte-stimulating hormone)、凹凸不平(unsmooth)、二甲基硫化物(dimethyl sulfide)

[单选题]患者，女，38岁，确诊乙型肝炎后肝硬化，近1月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。腹水检查；外观呈血性，比重1.035，蛋白54g／L。此患者最可能并发（）。

A. 结核性腹膜炎
B. 肝破裂
C. 肝癌
D. 自发性腹膜炎
E. 门静脉血栓形成

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学习资料：

[单选题]诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）。

A. 血糖
B. 血氨
C. 血胆红素
D. 血尿素氮
E. 血转氨酶

[单选题]肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是（）。

A. 雌激素增多
B. 雄激素减少
C. 醛固酮增多
D. 肾上腺糖皮质激素增多
E. 抗利尿激素增多

[单选题]肝癌最常见的转移途径是（）。

A. 肝内血行转移
B. 肝外血行转移
C. 直接蔓延
D. 淋巴转移
E. 种植转移

[单选题]男性，50岁。有肝硬化史2年，1个月来肝区痛、消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义，以下哪项不正确（）。

A. 甲胎蛋白≥500ng/ml对肝细胞癌有诊断意义
B. 原发性胆管细胞癌或转移性肝癌可明显升高
C. 慢性病毒性肝炎偶可升高
D. 消化道肿瘤也可升高
E. 甲胎蛋白>200ng／ml持续8周应高度怀疑为原发性肝癌

[单选题]男性，50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎，半年前腹胀，腹部逐渐增大，近日出现嗜睡，晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊，皮肤有轻度黄染，有腹水征，肝脾未满意扪及。

A. A

[单选题]男性，50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎，半年前腹胀，腹部逐渐增大，近日出现嗜睡，晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊，皮肤有轻度黄染，有腹水征，肝脾未满意扪及。

A. B

[单选题]易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是（）。

A. 右心衰竭
B. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
C. 肝硬化
D. 渗出性心包炎
E. 感染性心内膜炎

[单选题]属于原发性肝癌的临床表现是（）。

A. 早期肝大，晚期缩小，质较硬，边缘锐利，表面可触及小结节，无压痛
B. 肝轻度增大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛
C. 肝明显增大，表面光滑，边缘钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性
D. 肝大，表面光滑，无压痛
E. 肝逐渐增大，质地坚硬，表面凹凸不平^(unsmooth)，表面有大小不等的结节，边缘不整

[单选题]男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下4.5cm，有肝掌、蜘蛛痣（）。

A. 甲基硫醇、二甲基硫化物^{(dimethyl sulfide)}增多
B. 继发性醛固酮增多症
C. 雌激素增多
D. 黑色素细胞刺激素^{(melanocyte-stimulating hormone)}作用增加
E. 大脑基底节受假性神经递质的干扰

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