某女，38岁，研究生文化，教师。因头痛、胸闷、心慌、心烦意乱、

【名词&注释】

强迫症状(obsessive-compulsive)、持续时间(duration)、杂乱无章(in wild disorder)、迫不得已、不必要的(unnecessary)、无能为力(inability)、强迫观念(obsession)、神经衰弱症状、毕业班教师(teachers teaching graduating class)、犹豫不决(shilly shally)

[单选题]某女，38岁，研究生文化，教师。因头痛、胸闷、心慌、心烦意乱、坐卧不宁、睡眠差2年就诊。患者2年前因担任毕业班教师^{(teachers teaching graduating class)}觉压力过大，渐起全身不适，头痛，烦躁，没耐心，不时胸闷心慌，经常莫名其妙的担心不好的事情发生。入睡困难，梦多。体格检查及相关实验室检查正常。

A. E

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学习资料：

[单选题]关于强迫障碍的描述哪项不对（）

A. 表现强迫观念^(obsession)或强迫动作和行为
B. 患者有意识的自我强迫和反强迫
C. 患者体验到的观念和冲动源于自我
D. 患者常常有强制性思维
E. 强迫检查常常继发于强迫怀疑

[单选题]关于神经衰弱的描述，下列何者不正确（）

A. 神经衰弱患者常常伴有明显的抑郁和焦虑
B. 神经衰弱症状可见于精神分裂症患者
C. 诊断神经衰弱应首先除外其他疾病
D. 神经衰弱的发病常常与脑力和体力活动后有关
E. 精神易兴奋和易疲乏是神经衰弱的重要症状

[单选题]男，39岁，工程师。近半年常半夜加班，逐渐出现容易疲劳，注意力不集中，记忆力差，头脑迟钝，肌肉紧张而不能松弛，爱发火，有时感觉头痛、乏力，睡眠差。躯体检查无异常。最可能的诊断是（）

A. 抑郁症
B. 焦虑症
C. 恐惧症
D. 强迫症
E. 神经衰弱

[单选题]关于强迫观念^(obsession)，下列哪项正确（）

A. 是一神病理信念，事实道理均不能说服
B. 是一种无意义的插入性思维
C. 是一种强制性的思维
D. 是一种无意义的反复联想
E. 是自己乐意反复思考的想法

[单选题]患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决^{(shilly shally)}，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。

A. D

[单选题]患者男，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到"有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉"，为此感到紧张不安、夜间失眠。

A. D

[多选题]某女，62岁，退休人员。半年前，患者外出旅游时发生车祸，同行中有几人受伤。此后患者不时紧张不安，害怕坐车，短途坚持步行，路途稍远骑自行车前往。迫不得已坐车时即感紧张不安，胸闷心慌，夜不能眠。有数次上车后出现胸闷、气难喘，大口呼吸，甚至有濒死感，抬下车后或持续十到二十分钟后减缓。自觉与前次车祸无关，也明知自己无紧张担心的必要，但无法控制。

A. D, F

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