某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中

【名词&注释】

故意杀人罪(crime of intentional homicide)、急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、加强教育(strengthen education)、公开审理(public trial)、主管部门(department in charge)、试验性治疗(experimental treatment)、"安乐死"、专家委员会(expert committee)、自然法则(natural law)、当机立断

[单选题]某女患者，59岁，因患肝硬化腹腔积液，肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善。反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施"安乐死"，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱。先后两次注射复方冬眠灵175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次被收审，并被逮捕羁押一年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是（）

A. 完全正确，其选择在医学上有充分依据
B. 完全错误，医师实行安乐死与杀人无异
C. 法律允许，但在伦理上是成问题的
D. 法律允许，在伦理上也是说得通的
E. 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的

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学习资料：

[单选题]一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100／70mmHg，呼吸120次／分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左。右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该（）

A. 充分检查，明确诊断，不伤害病人
B. 依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人
C. 当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性穿刺，有利病人
D. 迅速判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人
E. 先行观察，再作处理，有利病人

[单选题]某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。

A. D

[单选题]为了切实做到尊重病人自主性或决定。医生向病人提供信息时要避免（）

A. 理解
B. 诱导
C. 适量
D. 适度
E. 开导

[单选题]对医术与医德之间关系的理解有误的是（）

A. "医乃仁术"
B. 有能力做的就应该去做
C. "大医精诚"
D. 临床医学决策同时也是伦理决策
E. 前沿医学技术应用于临床必须有医德参与

[单选题]在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用"赵书记"、"钱局长"等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了"3床"、"做肠透视的"等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是（）。

A. 敬业精神差，应加强管理
B. 语言不文明，应加强培训
C. 尊重意识差，应加强教育
D. 公正意识差，应加强教育
E. 服务意识差，应加强教育

[单选题]医患关系出现物化趋势的最主要原因（）

A. A.医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性B.医院分科越来越细，医生日益专科化C.医患双方相互交流的机会减少D.医生降低了对患者的重视E.医患交流中出现了屏障

[单选题]生殖技术引起的社会伦理问题有（）

A. A.生殖技术破坏自然法则^{(natural law)}B.生殖技术可以治疗、弥补不育，有利于婚姻家庭C.生殖技术可以用于优生D.生殖技术可以有利于计划生育

[单选题]一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。

A. A

[单选题]临床医学研究中的知情同意原则（）

A. A.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律B.负担和受益要公正分配C.受试者与研究者之间应保密D.死亡家属有权获得赔偿E.需获得伦理专家委员会^{(expert committee)}（或主管部门）的批准

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