患者女，70岁，因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、心功能(cardiac function)、呼吸机(ventilator)、阻塞性(obstructive)、呼吸困难(dyspnea)、不规则(irregular)、扁桃体(tonsil)、血清蛋白(serum protein)、胸腔积液癌胚抗原、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者女，70岁，因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体：BP120/76mmHg；意识清楚，杵状指，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈；桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音降低，无啰音，HR80次/min，律齐，未闻及病理性杂音；腹部未见明显异常；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. A, B, C

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[单选题]如用Auto CPAP呼吸机进行压力调定，进行呼吸机治疗时应选择的压力可信限是（）

A. 50%～55%
B. 60%～65%
C. 70%～75%
D. 80%～85%
E. 90%～95%

[单选题]鉴别良、恶性胸腔积液最有价值的指标是（）

A. 胸腔积液量
B. 胸腔积液颜色
C. 胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）
D. 胸腔积液癌胚抗原（CEA.
E. 胸腔积液细胞类型

[多选题]呼吸衰竭的发病机制包括（）

A. 肺通气不足
B. 弥散障碍
C. 通气/血流比值失调
D. 肺内动-静脉解剖分流增加
E. 耗氧量增加

[多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者有可能出现的体征包括（）

A. 杵状指
B. 下颌短小
C. 颈围＞40cm
D. 鼻中隔偏曲
E. 扁桃体^(tonsil)肥大

[多选题]关于胸腔渗出液，叙述正确的有（）

A. 葡萄糖含量降低
B. 细胞数＞500×106/L
C. 蛋白≥30g/L，胸腔积液蛋白/血清蛋白^{(serum protein)}＞0.5
D. 胸腔积液LDH＞200U/L，胸腔积液LDH/血液LDH＞0.6
E. 李凡他试验（－）

[单选题]患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是（）

A. 肺血栓栓塞症
B. 支气管扩张
C. 肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级
D. 慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭
E. 慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭

[多选题]患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。

A. A, B

[多选题]患者男，81岁，因“反复咳嗽、气促30余年，加重1周”来诊。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不规则30余年”就诊并行多导睡眠监测（PSG）结果：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）31次/h，夜间SaO最低78%，平均88%。查体：P96次/min，R30次/min，BP130/90mmHg；口唇发绀；桶状胸，双肺呼吸音减低，中下肺可闻及湿性啰音，散在干性啰音，HR110次/min，心音强弱不等，脉搏短绌；双下肢^{(both lower limbs)}中度压凹性水肿。动脉血气分析：pH7.31，PaCO268mmHg，PaO247mmHg，实际HCO3-40mmol/L，标准HCO3-35mmol/L，实际BE12mmol/L，标准BE14mmol/L。超声心动图：LVD47mm，LAS44mm，RVD35mm，RAS36mm，EF60%。

A. C, F

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