女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、老年人(aged)、体格检查(physical examination)、肝硬化(liver cirrhosis)、胃切除术(gastrectomy)、移动性(mobility)、食管胃底静脉曲张破裂大出血、速度快(fast)、胃十二指肠穿孔修补术、咖啡色(coffee)

[单选题]女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。

A. D

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[单选题]现已能施行的腹腔镜胃肠手术有（）

A. 胃十二指肠穿孔修补术
B. 胃迷走神经切断术
C. 全胃切除术
D. 胃底折叠术
E. 以上均是

[单选题]有关上消化道出血的急诊处理，下列错误的是（）

A. 放置胃管，以冰盐水洗胃
B. 应用抗酸药物
C. 应用止血药物
D. 输血、输液，积极纠正休克
E. 立即进行剖腹探查术

[单选题]放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血，通常牵引压迫的重量是（）

A. 2.0～2.5kg
B. 1.5～2.0kg
C. 1.0～1.5kg
D. 0.5～1.0kg
E. 0.25～0.5kg

[单选题]关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下不正确的是（）

A. 60岁以上老年人
B. 不久前曾发生过大出血
C. 出血速度快^(fast)，短期出现休克
D. 胃溃疡较十二指肠溃疡出血机会低，应尽量保守治疗
E. 在进行药物治疗中出现大出血

[单选题]男性，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×109/L，HBsAg（+）。

A. D

[多选题]男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

A. A, C

[单选题]男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色^(coffee)胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常

A. A

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