患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查

【名词&注释】

急性肾衰竭(acute renal failure)、骨转移瘤(bone metastases)、甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism)、浆细胞白血病(plasma cell leukemia)、浆细胞增多(plasmacytosis)、单克隆免疫球蛋白血症、肺癌骨转移(lung cancer bone metastasis)、巨球蛋白(macroglobulin)、腺癌骨转移、异常浆细胞

[单选题]患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块，质硬，有压痛。门诊胸部X线片：肋骨多发虫蚀状破坏影，广泛骨质疏松，第4前肋局部骨皮质破坏。确定诊断和分期必需的检查除外（）

A. 骨髓涂片及活检
B. 血M蛋白检测
C. 血生化
D. 影像学
E. 局部包块活检

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于（）

A. 骨折性骨骼破坏
B. 坏死性骨骼破坏
C. 溶骨性骨骼破坏
D. 增生性骨骼破坏
E. 感染性骨骼破坏

[单选题]浆细胞白血病骨髓瘤细胞在血中的数值应超过（）

A. 2.0×109／L
B. 3.0×109／L
C. 6.0×109／L
D. 4.0×109／L
E. 5.0×109／L

[单选题]对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭，应禁止进行的检查是（）

A. 肾功能的检查
B. 尿常规的检查
C. 双肾B超
D. X线静脉肾盂造影
E. 腹部平片

[单选题]诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是（）

A. 大于5％
B. 大于8％
C. 大于15％
D. 大于20％
E. 以上都不是

[多选题]多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有（）

A. 骨转移瘤
B. 意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
C. 反应性单克隆免疫球蛋白增多症
D. 反应性浆细胞增多症
E. 巨球蛋白^{(macroglobulin)}血症

[多选题]多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是（）

A. 出血倾向
B. 感染
C. 肾功能损害
D. 骨质破坏
E. 血钙增高

[单选题]一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。

A. C

[单选题]男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。

A. D

[单选题]患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块，质硬，有压痛。门诊胸部X线片：肋骨多发虫蚀状破坏影，广泛骨质疏松，第4前肋局部骨皮质破坏。最可能的诊断是（）

A. 肺癌骨转移^{(lung cancer bone metastasis)}
B. 甲状旁腺功能亢进
C. 腺癌骨转移
D. 多发性骨髓瘤
E. 骨结核

本文链接：https://www.51bdks.net/show/7dpyqj.html