【名词&注释】
移动性(mobility)、肝硬变(liver cirrhosis)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、新鲜血液、肠系膜上(superior mesenteric)、食物残渣(food residue)、十二指肠溃疡病(duodenal ulcer)
[单选题]女性,42岁,乏力3个月,突发呕血800ml,黑便400ml,伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病(duodenal ulcer)史,有乙型肝炎病史10年。体检:神志清,面色苍白,脉搏106次/分,尚有力,血压89/60mmHg。
A. C
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[单选题]下列不属于门静脉高压症的侧支循环的是()
A. 食管、胃底静脉交通支
B. 直肠下端、肛管交通支
C. 腹膜后门、体静脉分支之间交通支
D. 腰静脉与腹膜后下腔静脉属支
E. 脐及脐旁静脉与腹壁上、下静脉之间交通支
[单选题]患者,女性,42岁,自觉上腹部不适,2小时前突然呕出大量血,伴食物残渣(food residue),心悸,出汗,查体:神清,心率110次/分,血压80/60mmHg,肝掌(+),有肝硬变史,首先应考虑的诊断是()
A. 应激性溃疡
B. 溃疡病
C. 胆道出血
D. 胃癌
E. 食管静脉曲张出血
[单选题]门静脉高压症手术前准备,下列哪项是错误的()
A. 保肝治疗
B. 无渣高糖饮食
C. 输新鲜血液
D. 肌注维生素K
E. 手术当日放置胃管
[单选题]门静脉正常压力是()
A. 30~50cmH2O
B. 25~30cmH2O
C. 13~24cmH2O
D. 5~12cmH2O
E. 3~4cmH2O
[单选题]男性,38岁,1月前曾有上消化道大出血史,肝硬化病史8年。查体:肝肋下未及,剑突下可及1cm,质硬;脾肋下可及6cm,质软;移动性浊音(+)。实验室检查示血白细胞2.5×109/L,血小板计数38×109/L,白蛋白29g/L,Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张,红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期,门静脉高压症。
A. E
[单选题]患者,张先生,45岁,有肝炎病史,近期出现脾大、牙龈出血,以"门静脉高压症"收入病房。准备行脾切除加断流术,现病情稳定。
A. A
[单选题]门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是()
A. 腹水
B. 脾大
C. 肝大
D. 交通支扩张
E. 呕血
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