女性，45岁，劳累后心悸、气促5年，渐加重。3个月前曾有突发咳血

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、侧卧位(lateral position)、听诊器(stethoscope)、手术适应症(operative indication)、大动脉(large artery)、颈静脉(jugular vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、控制者、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，45岁，劳累后心悸、气促5年，渐加重。3个月前曾有突发咳血性泡沫痰及端坐呼吸史。既往有四肢关节酸痛史。体格检查：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。哪一项诊断最符合（）

A. 二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄伴关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄

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学习资料：

[单选题]CTEPH患者PEA术后早期处理不宜（）

A. 使用抗凝药物
B. 大量使用正性肌力药物
C. 充分利尿
D. 低潮气量机械通气
E. 适量使用血管扩张剂

[单选题]术中判断心跳停止最可能的依据是（）

A. 大动脉搏动消失
B. 立即观察瞳孔变化
C. 数呼吸频率
D. 用听诊器听心音
E. 测血压

[单选题]冠心病的临床表现包括（）

A. 心力衰竭
B. 心肌梗死
C. 心绞痛
D. 心律失常
E. 以上都是

[单选题]女性，60岁，无明显不适主诉，查体发现心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及吹风样收缩期杂音。以下诊治措施中，不恰当的是（）

A. 行超声心动检查
B. 查ECG
C. 查胸部X线摄片
D. 查动脉血气
E. 以上四项检查即可决定手术治疗

[单选题]缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}最常见的体征是（）

A. 气促
B. 肺部啰音
C. 心浊音界增大
D. 颈静脉^{(jugular vein)}怒张、肝大、腹水
E. 奇脉

[单选题]心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是（）

A. 三尖瓣关闭不全
B. 三尖瓣狭窄
C. 左房粘液瘤
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣关闭不全

[多选题]二尖瓣狭窄行闭式分离术的手术适应症有（）

A. 心功能Ⅰ级者
B. 心功能Ⅱ、Ⅲ级者
C. 并有二尖瓣关闭不全者
D. 心功能Ⅳ级，右心衰得到控制者
E. 有栓塞史，UCG证实左房有血栓者

[单选题]患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. D

[多选题]患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. A, B, D

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