患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿托品(atropine)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、非甾体类抗炎药物(non steroidal anti-inflammatory drug)、洋地黄(digitalis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢^{(both lower limbs)}水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖冲动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是（）

A. 缺血性心肌病
B. 心包积液
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}
E. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}

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[单选题]男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（+），最可能诊断（）

A. 慢性肾炎
B. 缺血性心肌病
C. 肝硬化
D. 扩张型心肌病
E. 结核性心包炎^{(tuberculous pericarditis)}

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}（）

A. ['地尔硫（硫氮酮）
B. 洋地黄
C. 阿托品
D. 利多卡因
E. 胺碘酮

[单选题]扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（）

A. 静脉回流增加
B. 肺淤血
C. 心排量减少
D. 心律失常
E. 心肌缺血

[单选题]扩张型心肌病的治疗原则是（）

A. 针对急性心力衰竭和各种心律失常进行治疗
B. 早期使用抗生素
C. 早期使用糖皮质激素
D. 早期大剂量使用非甾体类抗炎药物
E. 大剂量洋地黄

[单选题]公国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为（）

A. 二型
B. 六型
C. 四型
D. 五型
E. 三型

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}特点是（）

A. 心衰控制后，心杂音减弱
B. 心衰控制后，心杂音增强
C. 含服硝酸甘油后，心杂音增强
D. 心尖区收缩期杂音
E. 主动脉瓣区第二心音亢进

[单选题]患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难

A. C

[单选题]男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。

A. B

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