临床上鉴别流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎最重要的依据是（）

【名词&注释】

普通型(common type)、肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、尿常规(urine routine)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、出血点(petechia)、血常规检查(blood routine examination)、腓肠肌压痛、腓肠肌痛

[单选题]临床上鉴别流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎最重要的依据是（）

A. 脑脊液检查
B. 发病季节
C. 抗菌治疗有效性
D. 皮肤黏膜瘀点、瘀斑
E. 休克

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学习资料：

[单选题]某患者于1月3日起发病，3天来发热、恶心、呕吐、食欲减退、头痛、四肢酸痛、腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点^(petechia)，肝脾未及。血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC12×109/L，N72%，L28%可见异型淋巴细胞，尿常规：尿蛋白（+++），RBC2～5/HP，该患者首先考虑的诊断为（）

A. 钩端螺旋体病
B. 败血症
C. 肾综合征出血热
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 结核性脑膜炎

[单选题]急性普通型肝炎，肝细胞坏死病变主要为（）

A. 碎片状坏死
B. 大片坏死
C. 桥接坏死
D. 点状坏死
E. 灶状坏死

[单选题]患者，女，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次/分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，WBC1.4×109/L，N0.40，L0.60，肥达反应O1：80（+），H1：160（+），ALT180U/L，总胆红素22.2mmol/L，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是（）

A. 急性黄疸型肝炎
B. 钩端螺旋体病
C. 伤寒合并中毒性肝炎
D. 急性血吸虫病
E. 病毒性肝炎合并胆道感染

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