男性，50岁，突然畏寒、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠。查体：精神

【名词&注释】

临床意义(clinical significance)、多巴酚丁胺(dobutamine)、酚妥拉明(phentolamine)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、尿常规检查(urine routine examination)、肾小管坏死(tubular necrosis)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)、大汗淋漓、宫外孕大出血

[单选题]男性，50岁，突然畏寒、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，腹部查体无特殊，血白细胞18×109/L，X线胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。

A. E

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[单选题]高动力性休克最常见于下列哪一类型休克（）

A. 失血性休克
B. 心源性休克
C. 烧伤性休克
D. 创伤性休克
E. 感染性休克

[单选题]失血性休克的"5P"临床表现不正确的是（）

A. 皮肤苍白pallor
B. 冷汗perspiration
C. 虚脱prostration
D. 脉搏细弱pulselessness
E. 瘫痪paralysis

[单选题]下列关于液体复苏目标与预后评估说法不正确的是（）

A. 复苏的第一个24小时，乳酸≤2mmol/L患者生存率增加
B. 碱缺失反映全身组织酸中毒程度，与预后相关
C. 低血容量休克复苏的终点目标是：神志改善，心率减慢，血压升高，尿量增加
D. CI>4.5L/（分钟·m2）、DO>600ml/（分钟·m2）、VO2>170ml/（min·m2）与预后相关
E. pHi反映内脏或者局部组织的灌流状态，对休克具有早期预警意义

[单选题]张力性气胸的主要临床表现不包括（）

A. 大汗淋漓
B. 呼吸困难
C. 呼吸音消失，叩诊鼓音
D. 纵隔向患侧移位
E. 颈静脉怒张

[单选题]循环淤血期灌流的特点是（）

A. 多灌少流，灌多于流
B. 少灌少流，灌少于流
C. 少灌多流，灌多于流
D. 少灌少流，灌多于流
E. 不灌不流

[单选题]容量血管过度收缩的是（）。

A. 中心静脉压低，血压低
B. 中心静脉压低，血压正常
C. 中心静脉压高，血压低
D. 中心静脉压高，血压正常
E. 中心静脉高于20cmH［↓］2［↓］O

[单选题]常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克患者，必要时可试用哪种药物治疗（）

A. 右旋糖苷-40
B. 酚妥拉明
C. 多巴酚丁胺
D. 毛花苷C
E. 糖皮质激素

[单选题]患者，女，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗，术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg，贫血貌，HCO-321mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常规检查示：比重1.015，蛋白（++），血红蛋白80g/L。该患者最可能的诊断是（）

A. 肾前性少尿
B. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
C. 急性间质性肾炎
D. 尿路梗阻
E. 肾动脉栓塞

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