【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、阿司匹林(aspirin)、转氨酶(transaminase)、不典型(atypical)、垂体后叶素(pituitrin)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、总胆红素(total bilirubin)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、促胃液素(gastrin)、胃部不适(gastric discomfort)
[单选题]男性,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,五肽促胃液素(gastrin)刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选()
A. 抗溃疡药物治疗2个月
B. 手术治疗
C. X线钡餐检查
D. 连续粪便隐血检查
E. 胃镜检查加活检
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学习资料:
[单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是()
A. 腹水
B. 凝血酶原时间
C. 总胆红素(total bilirubin)
D. 转氨酶
E. 白蛋白
[单选题]女性,60岁。上腹部疼痛4年,进食后加重,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,HP(+)。治疗方案应选择()
A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 抑酸剂
E. 黏膜保护剂
[单选题]男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适(gastric discomfort),5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的治疗是()
A. 质子泵抑制剂
B. 氨甲苯酸
C. 6-氨基己酸
D. 紧急输血
E. 血管加压素
[单选题]男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage),入院经积极治疗,出血仍未停止。下列处置最适合的是()
A. 静脉注射质子泵抑制剂
B. 胃内去甲肾上腺素灌注
C. 手术治疗
D. 立即输血输液
E. 静脉注射垂体后叶素
[单选题]男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是()
A. 立即输血
B. 口服正肾冰盐水
C. 应用静脉止血药物
D. 静脉应用抑酸药物
E. 垂体后叶素静滴
[单选题]男性,50岁,肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。
A. C
[单选题]男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。
A. D
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