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患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可缓解,1小时

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    冠心病心绞痛、肺栓塞(pulmonary embolism)、缺血性脑卒中(ischemic stroke)、心源性(cardiogenic)、快速性心律失常(tachyarrhythmia)、恐惧感(sense fear)、.糖尿病酮症酸中毒、急剧下降(sharp drop)

  • [单选题]患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向曲线,未见坏死型Q波。

  • A. B

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  • [单选题]急性心肌梗死最典型的心电图改变是()
  • A. Q波的时限≥0.03s,幅度≥同导联R波的1/4
    B. T波深倒置
    C. 出现病理型Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置
    D. ST段缺血型下移≥0.2mV,T波倒置
    E. QRS波群低电压

  • [单选题]以下心电图改变可提示心肌发生坏死,但应除外()
  • A. Q波时限≥0.03s,Q/R≥1/4
    B. 右胸前导联QRS波群呈QR波
    C. 左胸前导联QRS波群呈QR或QS波
    D. 出现ST段抬高
    E. 原来无Q波的导联出现Q波

  • [单选题]以下为发生心房梗死可出现的心电图改变,但不包括()
  • A. PR段抬高>0.05mV或压低>0.1mV,以Ⅰ导联改变最有诊断价值
    B. ST、段弓背向上抬高,Q波时限≥0.03s
    C. P波宽大且形态畸形
    D. 出现持续的房性心律失常
    E. 存在对应的心室梗死

  • [单选题]男性,74岁,糖尿病史10余年,平时无胸痛史,今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗,有恐惧感(sense fear)、胸闷,无胸痛,心率100次/分,血压86/64mmHg,首先应考虑()
  • A. A.糖尿病酮症酸中毒B.急性心肌梗死C.低血糖D.变异型心绞痛E.缺血性脑卒中

  • [单选题]女性,78岁,因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖部可闻第4心音,最可能的诊断是()
  • A. A.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

  • [单选题]急性心肌梗死发生心源性休克的主要机理是()
  • A. 心排血量急剧下降(sharp drop)
    B. 快速性心律失常
    C. 血容量不足
    D. 周围血管扩张
    E. 迷走神经张力过高

  • [单选题]男性,60岁,因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为()
  • A. A.心脏乳头肌功能失调B.心脏乳头肌断裂C.心脏游离壁破裂D.心脏二尖瓣穿孔E.心室膨胀瘤

  • [单选题]男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。
  • A. E

  • [单选题]女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是()
  • A. D

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