【名词&注释】
参考值(reference value)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、甲状旁腺(parathyroid)、降钙素(calcitonin)、心房扑动(atrial flutter)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、窦性心律不齐(sinus arrhythmia)、弥漫性甲状腺肿(diffuse goiter)、大便不成形
[单选题]患者,男,36岁,心悸、怕热、手颤、乏力1年,大便不成形,每天3~4次,体重下降11.5kg。查体:P90次/分,BP128/50mmHg,皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出,甲状腺弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。本例心律不齐,最可能的是()
A. 窦性心律不齐(sinus arrhythmia)
B. 频发室性期前收缩
C. 心房颤动
D. 心房扑动
E. 二度房室传导阻滞
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学习资料:
[单选题]患者,女,16岁,心慌,多汗,手颤2个月,无明显突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,血游离,T3、T4增高,TSH降低,肝、肾功能正常,血WBC6.8×10/L,诊为甲亢,既往无甲亢病史。治疗选择()
A. 核素131I治疗
B. 甲状腺部分切除术
C. 抗甲状腺药物治疗
D. 抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E. 抗甲状腺药物治疗后核素1311治疗
[单选题]患者,女,36岁,心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5kg,查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ度大,可闻血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves肝功能ALT46U/L,AST36U/L,患者能否用核素131I治疗的关键检查是()
A. 肝功能
B. 血白细胞计数
C. 抗甲状腺抗体水平
D. 甲状腺核素扫描
E. 甲状腺131I摄取率
[单选题]关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是()
A. 多见于儿童
B. 生长慢,属低度恶性
C. 来源于滤泡旁降钙素分泌细胞
D. 预后优于甲状腺乳头状腺癌
E. 有侵犯血管的倾向
[单选题]甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是()
A. 结节性甲状腺炎
B. 弥漫性甲状腺肿(diffuse goiter)
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 甲状腺腺瘤
E. 甲状腺腺癌
[单选题]诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是()
A. 皮肤湿润多汗、手颤
B. 阵发性心房颤动
C. 窦性心动过速
D. 收缩压升高,舒张压降低,脉压增大
E. 甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
[单选题]患者男,28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T3和T4增高,诊为甲亢。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()
A. 甲巯咪唑剂量减半再用
B. 甲巯咪唑与升白细胞药合用
C. 改用丙硫氧嘧啶
D. 放射性核素131I治疗
E. 白细胞恢复正常后立即手术治疗
[单选题]患者,女,30岁,多汗,心悸,消瘦3个月。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率110次/分,检测FT3、FT4水平升高,TSH水平降低。该患者不适宜的治疗是()
A. 放射性碘
B. 丙硫氧嘧啶
C. 甲硫咪唑
D. 复方碘溶液
E. 甲状腺手术
[单选题]女,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。对患者应尽早手术治疗,其适应证是()
A. TSH增高
B. T、T值显著升高
C. 甲状腺弥漫性肿大
D. 甲状腺位于胸骨后
E. 重度眼突
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