某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低

【名词&注释】

多巴胺(dopamine)、左旋多巴(levodopa)、不可能(impossible)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、胃溃疡出血、食管静脉曲张破裂大出血、大出血后、肝硬化食管静脉曲张、性肝炎(induced hepatitis)、血浆尿素氮(blood urea nitrogen)

[单选题]某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800ng／ml。最可能的诊断是（）

A. 急性黄疸性肝炎^{(induced hepatitis)}
B. 慢性活动性肝炎^{(induced hepatitis)}
C. 大结节性肝硬化
D. 原发性肝癌
E. 胆汁性肝硬化

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[单选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述哪项不正确（）

A. BUN增高
B. 脾脏缩小
C. 腹水减少
D. 诱发肝性昏迷
E. 诱发肝肾综合征

[单选题]治疗肝性脑病时，与左旋多巴不能同时应用的是（）

A. 维生素C
B. 维生素E
C. 维生素B6
D. 多巴胺
E. 去甲肾上腺素

[单选题]原发性肝癌的发生与下列哪种因素有较密切的关系（）

A. 饮酒
B. 营养不良
C. 肠道感染
D. 进食霉玉米
E. 寄生虫感染

[单选题]男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）

A. 血浆尿素氮^{(blood urea nitrogen)}升高
B. 脾缩小
C. 腹水减少
D. 出现肝肾综合征
E. 诱发肝性脑病

[单选题]男，50岁。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5．Ocm，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是（）

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 脾功能亢进
C. 脾破裂
D. 胃溃疡出血
E. 肝内胆道出血

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