下列哪项不是阿米替林的临床作用特点（）

【名词&注释】

抗抑郁(antidepressant)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、精神药品(psychotropic drugs)、特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)、重吸收(reabsorption)、血粘度(blood viscosity)、安眠药(hypnagogue)、抗焦虑(anti-anxiety)、完全缓解(complete remission)、食物残渣(food residue)

[单选题]下列哪项不是阿米替林的临床作用特点（）

A. 通过抑制去甲肾上腺素和5－羟色胺的重吸收，阻断乙酰胆碱和组胺受体，达到镇静、抗抑郁和抗焦虑^{(anti-anxiety)}作用
B. 通过抑制去甲肾上腺素和5－羟色胺的重吸收，影响内啡肽介导的疼痛调节通路，从而达到镇痛作用
C. 主要用于顽固性疼痛的治疗，如偏头痛、紧张性头痛、纤维肌痛综合征、肌筋膜炎、关节痛和癌痛等
D. 主要用于精神分裂症的治疗
E. 常见不良反应是：口干、嗜睡、便秘、视物模糊、排尿困难、心悸、直立性低血压（体位性低血压）、肝功能障碍和迟发性运动障碍等

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[单选题]下列哪类患者须慎用或禁用解热镇痛药（）

A. 病毒性感冒，伴发热和头痛者
B. 类风湿性关节炎患者
C. 哮喘、过敏体质、消化道溃疡、血液系统疾病和肾功能不全患者
D. 急性腰扭伤患者
E. 血粘度增高，血液高凝状态的患者

[多选题]在用于慢性疼痛治疗时，关于曲马朵、氯胺酮、可乐定和阿米替林，下列哪些是正确的（）

A. A.氯胺酮禁用于高血压、颅内高压和严重心功能不全的患者B.镇痛药、酒精、安眠药^(hypnagogue)或精神药品中毒患者禁用曲马朵C.可乐定椎管内给药可引起低血压和心动过缓D.阿米替林可作为慢性疼痛治疗的辅助用药E.阿米替林的禁忌证是严重心脏病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留患者

[多选题]坐骨神经阻滞的适应证是（）

A. A.梨状肌综合征和坐骨神经痛B.髋关节疼痛C.下肢血运障碍所致疼痛D.股前侧疼痛E.股内侧和会阴部疼痛

[单选题]女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解^{(complete remission)}，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。

A. C

[单选题]女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。

A. D

[单选题]男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。

A. C

[单选题]男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。

A. A

[单选题]特发性面神经麻痹（贝尔麻痹）的体征不包括（）

A. 瞳孔缩小、咀嚼肌无力、吞咽困难、鼻塞和舌偏向健侧等
B. 额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全，当做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动，称作贝尔现象
C. 患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气
D. 角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退
E. 颊肌瘫痪，食物残渣^{(food residue)}常留于患侧的牙间隙中，常有流涎

[单选题]腱鞘炎的治疗不包括下列哪项（）

A. 局部制动、理疗和中药熏洗
B. 早期手术，切开松解
C. 局部注射局麻药和糖皮质激素
D. 经保守治疗无效，可用小针刀行松解术
E. 早期患者亦可采用推拿治疗

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