患者，男性，65岁。COPD已10年，近1个月来症状加重伴呼吸困难。

【名词&注释】

冠心病、内毒素(endotoxin)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、感染性(infectious)、呼吸困难(dyspnea)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、低血糖昏迷(hypoglycemic coma)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)

[单选题]患者，男性，65岁。COPD已10年，近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7.20，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，HCO35mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是（）

A. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}失代偿
B. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}失代偿
C. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
D. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

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[单选题]患者，男性，25岁。有糖尿病病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿，昏迷入院。查体：血压下降，血糖30.2mmol／L，尿糖（++++），尿酮（++），pH7.25。此例患者昏迷的原因是（）

A. 酮体生成增多，发生酮症酸中毒
B. 低血糖昏迷^{(hypoglycemic coma)}
C. 感染性中毒性脑病
D. 肝中脂肪代谢紊乱
E. 糖的供应不足

[单选题]患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

A. B

[单选题]内毒素的毒性成分主要是（）。

A. 特异性多糖
B. 脂多糖
C. 核心多糖
D. 脂质A
E. 脂蛋白

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