男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、开放性(open)、致病菌(pathogenic bacteria)、广泛应用、呼吸困难(dyspnea)、医源性(iatrogenic)、化脓性(suppurative)、呼吸道分泌物(airway secretion)、血源性(blood-derived)、肺炎球菌(pneumococcus)

[单选题]男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

A. D

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学习资料：

[单选题]患者，女性，28岁，车祸及右胸疼1小时，诉呼吸困难，查体：患者口唇紫绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其处理哪项不宜（）

A. 清除呼吸道分泌物^{(airway secretion)}
B. 镇痛止痛
C. 应用抗生素
D. 牵引固定
E. 胸带固定

[单选题]男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。

A. C

[单选题]目前由于抗生素的广泛应用何种致病菌引起的脓胸大大增多（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}
B. 链球菌
C. 大肠杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 铜绿假单孢菌

[多选题]致病菌进入胸腔的途径有（）

A. 化脓性^{(suppurative)}感染直接侵入
B. 经淋巴途径
C. 血源性^{(blood-derived)}播散
D. 医源性感染
E. 胸腔开放性损伤

[多选题]脓胸引流不畅的原因（）

A. A.引流过晚B.引流口位置不够低C.引流管内径过细D.引流插入过浅或过深E.引流阻塞

[多选题]急性脓胸的治疗原则是（）

A. A.选用有效的抗生素B.控制原发感染C.全身支持治疗D.彻底排净脓液，使肺早日复张E.手术

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