急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（）

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、肺心病(pulmonary heart disease)、败血症(septicemia)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、呼吸困难(dyspnea)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、烦躁不安、二氧化碳结合力、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（）

A. 躁狂
B. 心动过速
C. 胸痛
D. 呼吸困难
E. 发绀

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[单选题]缺氧发生在二氧化碳潴留之前，是因为（）

A. O的弥散系数相当于CO的21倍
B. O的弥散系数相当于CO的30倍
C. CO的弥散系数相当于O的21倍
D. CO的弥散系数相当于O的30倍
E. CO与O的弥散系数相等

[单选题]不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）

A. PaCO升高达到60mmHg以上
B. 并发肺性脑病
C. PaCO进行性升高
D. 呼吸频率超过35次／分
E. 严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO仍<40mmHg

[单选题]阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭（）

A. 发绀、呼吸困难
B. 出现神经、精神症状
C. 二氧化碳结合力升高
D. 动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg）
E. 心慌、多汗、血压升高

[单选题]男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）

A. B

[单选题]男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）

A. A

[单选题]男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO45mmHg，PCO75mmHg，HCO35mmol／L

A. A

[单选题]男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）

A. C

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