患者男性，25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下

【名词&注释】

甲状腺切除术(thyroidectomy)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、尿常规(urine routine)、外源性(exogenous)、血常规(blood routine)、理论上(theory)、乙型溶血性链球菌(beta hemolytic streptococcus)、碱中毒(alkalosis)、.糖尿病酮症酸中毒

[单选题]患者男性，25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。Bp190／100mmHg，实验室检查：尿常规示尿蛋白（+++）、WBC2～5个／HPF，RBC10个／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌^{(beta hemolytic streptococcus)}生长，24小时尿蛋白定量为3．2go

A. C

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[单选题]根据米一曼方程，理论上^(theory)酶测定时的底物浓度最好为Km的（）.

A. 1～2倍
B. 10～20倍
C. 100～200倍
D. 1000～2000倍
E. 10000～20000倍

[单选题]临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列检测最恰当的是（）.

A. CK、GGT、ALP、AMY
B. ALT、AST、ALP、GGT
C. AMY、LDH、α-HBD、GGT
D. ACP、AST、LipasE.LDH
E. LDH、AMIY、AST、GGT

[单选题]患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6．2×109／L，ESR96mm／h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

A. C

[单选题]患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6．2×109／L，ESR96mm／h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

A. D

[单选题]患者男性，63岁。因夜尿增多2年，恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体：BP200／110mmHg，血糖7．0mmol／L，血Cr316μmol／L，Hb105g／L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰氮质血症期。

A. A

[单选题]患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1．68mmol／L，P1．75mmol／L，ALB39g／L，PTH1．3pmol／L（正常1．6～6．9pmol／L），血气分析正常。

A. D

[单选题]患者女性，35岁。中上腹部持续性疼痛2天，血清淀粉酶1000U／L（Somogyi法）。患者原有甲状旁腺功能亢进症。这次发病诊断为急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关。

A. E

[单选题]大量输血可引起（）.

A. 高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B. 正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C. Cl-响应型代谢性碱中毒^(alkalosis)
D. Cl-抵抗型代谢性碱中毒^(alkalosis)
E. 外源性碱增多引起的代谢性碱中毒^(alkalosis)

[多选题]患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。

A. A, G

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