患者男性，28岁，为静脉药瘾者，发热3周，超声心动图示二尖瓣、

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、阿司匹林(aspirin)、血药浓度、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、衣原体(trachomatis)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、食欲不振(loss of appetite)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、摩擦音(fricative)

[单选题]患者男性，28岁，为静脉药瘾者，发热3周，超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物，诊断感染性心内膜炎，最可能的致病菌是（）

A. A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体

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[单选题]治疗亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是（）

A. A.消灭潜伏在血液中的致病菌B.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌C.保持较高和稳定的血药浓度D.消灭血中流动致病菌E.减少体循环栓塞事件

[单选题]感染性心内膜炎最常发生于（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
C. 无瓣膜病变者
D. 二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E. 房间隔缺损

[单选题]女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）

A. 风湿热
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 细菌性心内膜炎
E. 以上都不是

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是（）

A. 发热
B. 全身疼痛，肌肉关节疼痛
C. 脾大
D. 杵状指
E. 贫血

[单选题]患者，男，30岁。低热两周，心悸、气促、多汗、食欲不振^{(loss of appetite)}、关节痛，查体：面色苍白，双肺无异常，心尖区闻及收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首选（）

A. 洋地黄
B. 阿司匹林
C. 大剂量青霉素
D. 血培养
E. 观察体温

[单选题]亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}，行人工瓣膜置换的指征是（）

A. 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音^(fricative)
B. 中度贫血有杵状指
C. 抗生素治疗2周无效者
D. 高热持续不退，白细胞持续升高
E. 适当抗生素治疗但血培养持续阳性大于8天或反复复发

[单选题]男性，56岁，发现高血压10年，1周来工作繁忙，出现头晕、头胀、胸闷，昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg，心率118次/min，律齐，双肺呼吸音粗，下肢无浮肿

A. A

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