用药早期有可能使重症肌无力症状短暂加重（）.

【名词&注释】

甲状腺炎(thyroiditis)、泼尼松(prednisone)、阿托品(atropine)、呼吸困难(dyspnea)、肌纤维(muscle fiber)、吞咽困难(dysphagia)、神经末梢(nerve ending)、胆碱能(cholinergic)、四肢无力(lamenitis)、严重破坏(severe damage)

[单选题]用药早期有可能使重症肌无力症状短暂加重（）.

A. 依酚氯铵
B. 阿托品
C. 糖皮质激素
D. 免疫抑制剂
E. 溴吡斯的明

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学习资料：

[单选题]重症肌无力病变部位存（）.

A. 神经肌肉接头的突触间隙
B. 肌纤维
C. 神经肌肉的突触前膜
D. 神经元
E. 神经肌肉接头的突触后膜AChR

[单选题]以下可区分胆碱能^{(cholinergic)}危象和肌无力危象的是（）.

A. 肌无力程度
B. 是否有病理征
C. 呼吸的深浅和快慢
D. 瞳孔大小、唾液和出汗多少
E. 肢体麻木

[单选题]23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是（）.

A. 动脉瘤
B. 海绵窦血栓形成
C. 眶上裂综合征
D. 重症肌无力
E. 肌营养不良

[单选题]Lambert-Eaton综合征造成肌无力的原因是（）.

A. 产生AChR抗体使AChR受损或减少
B. 使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C. 使ACh合成和释放减少
D. 阻碍钙离子进入神经末梢^{(nerve ending)}
E. 阻碍ACh与AChR结合

[单选题]最常与重症肌无力同时存在的疾病有（）.

A. 甲状腺炎
B. 甲状腺功能亢进
C. 胸腺肿瘤或胸腺增殖
D. 系统性红斑狼疮
E. 多发性肌炎

[单选题]患者，19岁，男性，四肢无力^(lamenitis)1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常

A. D

[单选题]患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力^(lamenitis)6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。

A. D

[单选题]重症肌无力胆碱能^{(cholinergic)}危象是由于（）.

A. 胆碱酯酶抑制剂敏感性增高
B. 胆碱酯酶抑制剂用量不足
C. 胆碱酯酶抑制剂过量
D. 胆碱酯酶抑制剂敏感性下降
E. 胆碱酯酶收到严重破坏^{(severe damage)}

[单选题]男性，30岁。四肢无力^(lamenitis)2个月，近日加重，体检四肢肌力Ⅲ度，肌张力略低，腱反射（±），对称，诊断性治疗药物是（）.

A. 口服吡啶斯的明
B. 注射新斯的明
C. 注射阿托品
D. 口服泼尼松
E. 胸腺切除

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