男，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、大出血(massive hemorrhage)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、垂体后叶素(pituitrin)、血循环(blood circulation)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、肠系膜血管(mesenteric vascular)、半圆形(hemicycle)、胃黏膜保护剂(gastric mucosal protective agents)

[单选题]男，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L，WBC3．0×109／L，HBsAg（+）。

A. E

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学习资料：

[单选题]门静脉高压症的治疗，错误的是（）

A. 下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B. 食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C. 内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D. 食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗
E. 静滴垂体后叶素可以降低门静脉压力

[单选题]肝硬化门静脉高压症^{(hepatocirrhosis portal hypertension)}患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是（）

A. 贲门黏膜撕裂性出血
B. 十二指肠溃疡出血
C. 胃溃疡出血
D. 门静脉高压性胃病
E. 异位静脉曲张破裂出血

[单选题]男，40岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下1cm，质硬，脾肋下3cm，少量腹腔积液，恰当的治疗方法是（）

A. 服用胃黏膜保护剂^{(gastric mucosal protective agents)}
B. 输白蛋白
C. 静脉注射维生素K
D. 静脉注射止吐药
E. 静脉滴注垂体后叶素

[单选题]下述哪一支不是门静脉高压症的侧支循环（）

A. 胃底、食管下段交通支
B. 直肠下端、肛管交通支
C. 前腹壁交通支
D. 腹膜后交通支
E. 肠系膜血管^{(mesenteric vascular)}交通支

[单选题]门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是（）

A. 肝灌注量减少
B. 肝营养下降
C. 白蛋白降低
D. 食物中未经解毒的氨直接进入血循环
E. 以上都不是

[单选题]中心性脾肾静脉分流术属于（）

A. 选择性分流术
B. 非选择性分流术
C. 断流术
D. 完全分流术
E. 以上全不是

[单选题]患者男，45岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院.3年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L。最有效的紧急止血措施是（）

A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 大量补液
D. 静脉注射生长抑素制剂
E. 冷盐水洗胃

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