男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊

【名词&注释】

肾移植(kidney transplantation)、泼尼松(prednisone)、化学治疗(chemotherapy)、间质性(interstitial)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、环孢菌素(cyclosporine)、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、烧伤总面积(burn area)

[单选题]男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。

A. B

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学习资料：

[单选题]女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征，行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸氧浓度（FiO）80％时PaO10．6kPa（80mmHg）。为进一步改善肺部气体交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值（）

A. 中心静脉压测定
B. 核素技术
C. 心脏超声技术
D. 重复呼吸法心输出量测定
E. 飘浮导管（Swan-Ganz导管）检测心输出量

[单选题]女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

A. A

[多选题]男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未做系统体检。

A. A, C, D, E, G

[单选题]男，35岁，烧伤总面积^{(burn area)}70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。

A. A

[单选题]男性，28岁肾移植术后5个月，应用泼尼松和环孢菌素^{(cyclosporine)}维持抗排异治疗。近5d来发热持续不退，干咳，胸片示两肺弥漫性间质性改变伴部分肺实变。多种抗生素治疗不见改善。支气管肺泡灌洗液浓缩涂片吉姆萨染色见多数染成红色的滋养体和子孢子，嗜银染色见棕黑色包囊囊壁（）

A. 铜绿假单胞菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎克雷白杆菌肺炎
E. 卡氏肺孢子虫肺炎
F. 流感嗜血杆菌肺炎
G. 真菌性肺炎

[单选题]女性，58岁。因食管癌手术治疗，手术后持续发热，咳嗽，痰多不易咳出，伴气急和低氧血症，行气管切开机械通气治疗已2d，病情未见改善。胸片示两下肺支气管肺炎（）

A. 万古霉素
B. 克林霉素
C. 青霉素
D. 第一代头孢菌素（或联合氨基糖苷类或新型青霉素）
E. 第二代头孢菌素
F. 第三代头孢菌素^{(third generation cephalosporin)}联合氨基糖苷类抗生素
G. 亚胺墙南

[单选题]患者于骨盆手术后，出现呼吸困难可能为（）

A. 血栓
B. 癌栓
C. 脂肪栓
D. 空气栓
E. 羊水栓

[单选题]患者有下肢深静脉血栓，出现肺动脉栓塞多为（）

A. 血栓
B. 癌栓
C. 脂肪栓
D. 空气栓
E. 羊水栓

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