患者男，65岁，因“睡眠障碍5年，双上肢静止性震颤1年”来诊。精神

【名词&注释】

尿失禁(urinary incontinence)、高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)、高血脂(hyperlipidemia)、硝苯地平(nifedipine)、亚急性(subacute)、精神紧张(psychentonia)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、间歇性(intermittent)、双下肢乏力、不可能(impossible)

[多选题]患者男，65岁，因“睡眠障碍5年，双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重，睡眠时消失，起床、翻身、转身困难，双下肢乏力，步态不稳，迈开步后越走越快，摆臂动作消失，间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T36.5℃，P68次/min，R16次/min，BP105/65mmHg；慌张步态，面部表情僵硬，四肢肌力Ⅴ级，双上肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射无异常，双侧指鼻试验正常。

A. A, B, C, E, F

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[单选题]大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了（）

A. 额极
B. 旁中央小叶
C. 胼胝体前4/5
D. 扣带回
E. 额叶底部

[单选题]关于阿尔茨海默病（AD）的病程，叙述正确的是（）

A. 起病隐匿，持续性进行性病程，可缓解
B. 起病隐匿，持续性进行性病程，无缓解
C. 亚急性起病，持续性进行性病程，可缓解
D. 亚急性起病，持续性进行性病程，无缓解
E. 急性起病，持续性进行性病程，可缓解

[单选题]高血压脑出血的出血来源最多见于（）

A. 深部穿通支小动脉
B. 脑内大动脉
C. 脑内静脉
D. 脑组织
E. 颅内毛细血管

[单选题]患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3h”来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是（）

A. 癫痫
B. 间歇性^{(intermittent)}跛行
C. 低血糖发作
D. 短暂性脑缺血发作^{(transient ischemic attack)}（TIA.
E. 脑梗死

[单选题]患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。查体时不可能^(impossible)出现的体征是（）

A. 搓丸样动作
B. 写字过小征
C. 齿轮样强直
D. 开-关现象
E. 慌张步态

[多选题]患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作^{(transient ischemic attack)}（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP140/76mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。

A. B, D, E, F

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