肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的（

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、利尿剂(diuretic)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy)、肾小管损害(renal tubular dysfunction)、测血压(measure blood pressure)、交感神经兴奋性(sympathetic excitability)、性休克(stubborn shock)

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的（）

A. 屏气时减轻
B. 左室流出道狭窄加重时减轻
C. 左室容积减少时增强
D. 增加心肌收缩力时减轻
E. 下蹲时增强

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学习资料：

[单选题]患者女，32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸，气促，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

A. C

[单选题]在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）

A. 二尖瓣脱垂
B. 风湿性心脏病
C. 感染性心内膜炎
D. 二尖瓣环钙化
E. 冠心病

[单选题]患者男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音；双肺散在哮鸣音及湿性啰音。

A. E

[单选题]每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病（）

A. 100ml
B. 90ml
C. 110ml
D. 115ml
E. 125ml

[单选题]原发性高血压的主要病理生理是（）

A. 交感神经兴奋性^{(sympathetic excitability)}增加
B. 心排出量升高
C. 肾素分泌过多
D. 周围血管阻力增加
E. 血管内皮细胞过多分泌内皮素

[单选题]关于休克患者预防急性肾衰的措施，不正确的是（）

A. 及时纠正低血容量性休克^{(stubborn shock)}，避免肾缺血
B. 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C. 对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害^{(renal tubular dysfunction)}
D. 休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗
E. 患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

[单选题]男性，40岁，近日出现明显头痛、烦躁、心悸多汗、呕吐、面色苍白、视力模糊，测血压^{(measure blood pressure)}264/126mmHg，其诊断最可能是（）

A. 恶性高血压
B. 高血压危象
C. 高血压脑病
D. 高血压病二期
E. 高血压病三期

[单选题]女性，20岁，劳累后心悸、气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线片示左房、左室大，最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D. 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
E. 扩张型心肌病

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