男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、重症肌无力(myasthenia gravis)、创伤性休克(traumatic shock)、呼吸困难(dyspnea)、软组织(soft tissue)、吞咽困难(dysphagia)、军事演习(war games)、主要依据(main basis)、烦躁不安、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

A. A

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学习资料：

[单选题]患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是（）

A. 切开复位钢丝固定
B. 夹板固定
C. 石膏固定
D. 外敷伤药
E. 加压包扎

[单选题]主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（）

A. 积极内科保守治疗
B. 积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
C. Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
D. 急诊手术
E. 内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗

[多选题]男性，22岁，1小时前军事演习^{(war games)}中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断？（）

A. 多发性肋骨骨折
B. 胸外伤、胸壁软组织损伤
C. 外伤性膈疝
D. 创伤性休克
E. 胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折

[单选题]男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。

A. E

[单选题]男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。

A. A

[单选题]男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。

A. C

[单选题]女性，30岁，体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。

A. A

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